留学生是否需要自费交医保，视情况而定，以下是具体分析：
中国留学生在海外
- 大部分国家需要：许多国家要求留学生购买医疗保险。如美国，学校一般规定学生购买医疗保险后才能入学。英国政府规定持有Tier4学生签证且学习课程超过6个月的留学生，要缴交IHS费用以使用NHS公营医疗保健服务。在日本，停留超过三个月以上的外国人都必须加入国民健康保险。加拿大各省对留学生医保政策不同，如在BC省和阿省的国际学生要先申请医保卡，再购买延伸医保。
- 少数情况或有例外：如在英国，短期留学生一般不能参与NHS，需自费或参加私人医疗保险。
来华留学生
根据中国教育部规定：
- 自费来华留学生：学习半年以上（含半年）的自费来华留学生须在报到时办理中国大陆综合医疗保险投保手续，保费为人民币400元/半年，人民币800元/年。
- CSC全额奖学金生：由CSC统一购买，无需自费。
中国留学生在国内
具有中国户籍的海外留学生，在留学期间可以继续参加国内户籍所在地的城乡居民医保，需要自费缴纳。